A próstata é uma pequena glândula do tamanho de uma noz que desempenha um papel importante no sistema reprodutor masculino. Para muitos homens, é um órgão pouco compreendido, mas sua função é essencial, e as consequências de sua remoção (geralmente por causa de um câncer) podem ter impacto significativo na vida.
Funções da Próstata
A próstata está localizada logo abaixo da bexiga, ao redor da uretra (o canal que leva a urina para fora do corpo). Suas principais funções incluem:
- Produção de Fluido Seminal:
- A próstata produz cerca de 30% do fluido que compõe o sêmen, fundamental para a nutrição e proteção dos espermatozoides.
- Esse fluido contém substâncias como ácido cítrico e zinco, que ajudam na sobrevivência e mobilidade dos espermatozoides.
- Facilita a Ejaculação:
- Durante a ejaculação, a próstata contrai para liberar o fluido seminal na uretra, combinando-o com os espermatozoides vindos dos testículos e o líquido das vesículas seminais.
- Controle da Micção:
- Embora não seja o papel principal, a próstata ajuda a controlar o fluxo de urina ao envolver a uretra. Isso garante que urina e sêmen não sejam liberados ao mesmo tempo.
O que Acontece ao Ficar Sem a Próstata
A remoção da próstata, chamada prostatectomia, é frequentemente necessária em casos de câncer de próstata localizado. Apesar de salvar vidas, esse procedimento pode trazer efeitos colaterais. Vamos detalhar os principais impactos.
1. Alterações Sexuais:
- Ejaculação Seca:
- Após a remoção, o corpo não produz mais o fluido seminal, resultando em uma “ejaculação seca”.
- Disfunção Erétil:
- Cerca de 50% dos homens têm alguma dificuldade para manter ereções após a cirurgia, dependendo da idade e do estado dos nervos ao redor da próstata. Cirurgias robóticas têm taxas melhores de preservação da função sexual.
2. Incontinência Urinária:
- Perda do Controle da Urina:
- Durante os primeiros meses após a cirurgia, até 40% dos homens relatam incontinência. Com o tempo, esse número reduz para menos de 10%, especialmente com fisioterapia do assoalho pélvico.
3. Infertilidade:
- Sem próstata e vesículas seminais, a produção de sêmen é eliminada, tornando o homem infértil.
4. Impactos Psicológicos:
- Alterações no desempenho sexual e continência podem afetar a autoestima e qualidade de vida. Estudos mostram que até 25% dos pacientes precisam de suporte emocional ou psicológico após a cirurgia.
Números e Evidências
- Função Erétil:
- Taxa de recuperação da função erétil após a cirurgia preservadora de nervos varia entre 30% a 85%.
- Controle Urinário:
- 95% dos pacientes recuperam o controle urinário em até 1 ano.
- Sobrevida:
- Para pacientes com câncer localizado, a taxa de sobrevida é superior a 90% em 10 anos após a cirurgia.
Cuidados e Tratamentos
A medicina avançou muito, e há soluções para minimizar os impactos da remoção da próstata:
- Fisioterapia Pélvica:
- Melhora o controle urinário e a qualidade de vida.
- Tratamento da Disfunção Erétil:
- Medicamentos, dispositivos de vácuo ou implantes penianos podem ajudar.
- Suporte Psicológico:
- Grupos de apoio e terapia ajudam os pacientes a lidar com as mudanças físicas e emocionais.
Referências Científicas
- Resnick MJ, et al. “Long-term functional outcomes after treatment for localized prostate cancer.” N Engl J Med. 2013.
- Ficarra V, et al. “Quality of life and continence recovery in elderly patients after robot-assisted and open radical prostatectomy.” BJU Int. 2012.
- Walsh PC, et al. “Radical Prostatectomy and Nerve-Sparing Techniques.” J Urol. 1982.
